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2019-01-10 16:38 来源:青岛市第八人民医院
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12月3日,青岛市第八人民医院妇科再次为一名瘢痕妊娠患者成功实施了宫腔镜手术治疗,已累计开展60余例此类手术,标志青岛市第八人民医院妇科宫腔镜技术再上新台阶。

43岁的李女士(化名)最近碰到了麻烦事,原来已经是2个孩子妈妈的她又怀孕了,来医院准备做流产手术。李女士这次怀孕孕囊着床在上次剖宫产瘢痕处,而且孕囊距离子宫表面浆膜层只有2mm,瘢痕处形成直径3.5cm大小的包块,属于II型瘢痕妊娠,需要手术将瘢痕处孕囊取出,可是已经做过两次手术的李女士对手术已经有了很深的恐惧。

田主任和她的团队仔细研究了李女士的病情,发现虽然孕囊距离子宫浆膜层只有2mm,而且血的HCG值高达13016mIU/mL,但是孕囊向膀胱方向阿外凸并不严重,可以通过宫腔镜完成手术。经过充分的术前准备和沟通,妇科主任助理李红艳为其实施了B超监护下的宫腔镜手术。首先为其进行了宫腔镜检查,在将孕囊周围粗大血管局部电凝后撤镜行吸宫术,之后再次置宫腔镜,见瘢痕处活动性出血并有少量残留,在B超监护下给予电凝止血后切除残留妊娠组织,手术顺利结束。术后3天李女士顺利出院,半月后门诊复查B超提示子宫一切正常。免于手术之苦的李女士对田主任带领的妇科团队表达了深深的谢意,对妇科高超娴熟的宫腔镜技术赞不绝口。

妇科田主任介绍,随着二胎政策的放开,剖宫产瘢痕妊娠的发病率越来越高,以往的瘢痕妊娠大多采取子宫动脉介入栓塞后清宫术或直接经腹或腹腔镜手术治疗了,病人经济负担重、对身体创伤大。近年来,随着对这种疾病的认识和宫腔镜技术的应用,治疗方案日臻完善。一般将瘢痕妊娠分为3型,I型和II型的部分患者(包块小于3cm)可直接清宫或宫腔镜下清宫,一般不需要手术治疗;II型部分患者(包块大于3cm)和III型的患者则需进行经腹腔镜或经腹、经阴式手术治疗。

目前青岛市第八人民医院妇科拥有多套先进的奥林巴斯宫腔镜电切镜和检查镜设备,可以进行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术、黏膜下子宫肌瘤切除术、子宫纵隔切除术、妊娠残留胚物切除术、瘢痕妊娠组织切除术、无创性宫腔镜检查等各种宫腔镜手术方式。妇科多名医生曾在首都医科大学附属北京复兴医院宫腔镜中心进修学习,她们凭借娴熟的宫腔镜诊疗技术每年为1000余名患者进行宫腔镜检查和手术治疗,获得患者一致好评。


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